Анализ на гликозилированный гемоглобин

 

Анализ крови на гликозилированный гемоглобин - это лучший способ выяснить, насколько хорошо удается больному следить за уровнем сахара в крови. Этот анализ принципиально отличается от рутинного взятия крови на сахар или биохимического анализа крови из вены, так как эти последние дают представление только о сахаре крови на данный момент. Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (который называют гемоглобином А-1С) позволяет установить, насколько хорошо был компенсирован диабет в течение последних 2 - 3 месяцев.

На каком принципе основан анализ? ...продолжение — “Анализ на гликозилированный гемоглобин

Анализ на липиды сыворотки

 

С помощью этого анализа определяют содержание жиров (липидов) в крови больного. После еды происходит переваривание жиров, содержащихся в пище, и их всасывание в кровь. Жир всасывается в кровь в двух формах - в виде холестерина и в виде триглицеридов.

Для анализа кровь берут из вены локтя и отправляют в лабораторию, где и определяют содержание липидов. Для получения оптимальных результатов перед сдачей крови надо голодать в течение не менее 12 часов.

Холестерин

Холестерин - это восковидное жироподобное вещество. Холестерин нужен в организме для построения клеточных мембран и образования оболочек нервных волокон. Печень использует холестерин как исходный материал для синтеза желчных кислот, которые способствуют всасыванию пищи. Если у вас в крови слишком много холестерина - причем холестерина определенного типа, - то повышается вероятность различных заболеваний. ...продолжение — “Анализ на липиды сыворотки

Анализ на креатинин сыворотки

 

Диабет может стать причиной поражения фильтрующей системы почек - их нежных клубочков, через которые из организма удаляются вредные шлаки. Анализ сыворотки крови на креатинин может предупредить вас о надвигающейся опасности такого поражения. В ходе анализа определяют содержание креатинина в вашей крови. Креатинин - это шлаковое вещество, которое образуется в работающей мышце. Если почки заболевают, то они становятся не способными удалять креатинин из крови.

В норме в крови содержится очень небольшое количество креатинина. Если по результатам анализа количество креатинина в сыворотке крови превышает норму, то это может говорить о повреждении почек.

Как часто надо делать этот анализ?

Анализ сыворотки крови на креатинин надо делать каждый год. Если же у вас есть заболевание почек, то вам рекомендуется делать анализ и чаще.

Какая польза от этого анализа?

Знание того, как работают почки, очень важно, так как функциональное состояние почек влияет на многие врачебные решения, касающиеся вашего лечения, включая решение вопроса о том, какие лекарства безопасны для приема и насколько активным должно быть лечение артериальной гипертонии.

Анализ на микроальбуминурию

 

Анализ мочи на микроальбумин также призван уточнить знание врача о состоянии ваших почек. Но, в отличие от предыдущего анализа, это исследование мочи, а не крови.

Если почки функционируют нормально, то они отфильтровывают и выделяют в мочу только отходы деятельности организма. Белок и другие полезные вещества остаются в крови. Когда почки повреждаются, эта способность ими утрачивается. И происходит нечто противоположное - отходы остаются в крови, а белок начинает выделяться в окончательную мочу.

Когда впервые происходит такая утечка, то в мочу проникает лишь небольшое количество белка (альбумина). На ранней стадии болезни почек больной теряет обычно от 30 до 300 миллиграммов (мг) альбумина в сутки. Такое состояние называется микроальбуминурией. Позже, на более запущенной стадии заболевания, когда с момента выявления диабета проходит 10 - 20 лет, белка в моче становится больше и развивается макроальбуминурия (клинически выраженная протеинурия). При макроальбуминурии больной за сутки теряет более 300 мг альбумина. ...продолжение — “Анализ на микроальбуминурию

Врачебное обследование

 

Помимо того, что вы регулярно следите за поведением сахара в крови и течением диабета, вам надо ежегодно проходить всестороннее и полноценное медицинское обследование. В типичном случае оно предусматривает тщательное исследование состояния вашего здоровья, что называется, с головы до пят. Разница заключается лишь в том, что ваш лечащий врач знает, что у вас диабет, и будет особенно тщательно искать те заболевания, которые чаще всего возникают именно в связи с этой болезнью. Ежегодное медицинское обследование - это шанс выявить такие заболевания, как поражения почек или сердца, что может не быть частью рутинных осмотров, призванных контролировать только течение диабета. Кроме того, в обыденной жизни вы, возможно, настолько сильно поглощены своим диабетом, что можете пропустить симптомы некоторых других заболеваний. Во время ежегодных осмотров эти симптомы могут быть выявлены.

Если у вас есть семейный или участковый врач, то это именно тот специалист, который осуществит ваше ежегодное обследование. Таким человеком может стать и эндокринолог, или специалист по лечению диабета, особенно если вы страдаете диабетом 1 типа.

Каждый год показывайтесь окулисту

 

Таблица окулиста
Таблица окулиста

Если вы ждете появления явных расстройств зрения, прежде чем обратиться к окулисту, то вы слишком долго ждете. В типичных случаях, когда появляются очевидные симптомы нарушения зрения, в глазу уже имеют место необратимые стойкие нарушения. Очень важно каждый год проходить обследование у офтальмолога (специалиста по глазным болезням), чтобы захватить возможные поражения глаз на самой ранней стадии, когда их еще можно лечить. Поставьте врача-офтальмолога в известность о том, что вы страдаете диабетом, и попросите о детальном обследовании с расширением зрачка. Если вы неважно контролируете течение диабета, страдаете гипертонией или беременны, то вам, вероятно, стоит посещать окулиста и чаще, чем один раз в год.

Тщательное обследование глаз обычно предусматривает:

Наружный осмотр глаз. При наружном осмотре глаз врач проверяет амплитуду движения глазных яблок, размеры зрачков и степень их реакции на свет. ...продолжение — “Каждый год показывайтесь окулисту

Регулярно посещайте зубного врача

 

Посещайте зубного врача

Высокое содержание сахара в крови может повредить иммунную систему, которая отвечает за борьбу с бактериями и вирусами - возбудителями инфекций. Одним из излюбленных мест инфекционных поражений являются десны. Это происходит потому, что во рту обитает великое множество бактерий. Если эти бактерии поражают десны, то это может привести к их воспалению и, в конечном счете, к расшатыванию и выпадению зубов.

  • Для того чтобы предотвратить заболевания десен и зубов:
  • Посещайте зубного врача дважды в год, обязательно поставив его в известность о том, что вы страдаете диабетом.
  • Чистите зубы дважды в день.
  • Каждый день очищайте межзубные промежутки с помощью нитки или зубочистки.
  • Присматривайтесь к деснам, чтобы обнаружить самые ранние признаки их поражения - это могут быть кровоточивость, отек, покраснение. Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, обратитесь к стоматологу.

Прививки и вакцинации

 

Шприц для вакцинации

Поскольку высокий сахар в крови предрасполагает к ослаблению иммунитета, то вы легко можете заболеть гриппом или пневмонией - причем с более тяжелым их течением, чем люди, не страдающие диабетом. Если же у вас есть поражения почек или сердца, то риск заболеть гриппом или пневмонией у вас повышается в еще большей степени.

Ежегодная вакцинация против гриппа

Лучший способ избежать заболевания гриппом или облегчить его течение - это ежегодная вакцинация против него. Пройдите прививку до того, как наступит сезон эпидемии. В Северном полушарии это октябрь, а в Южном - апрель. В тропиках вы можете заболеть гриппом в течение всего года.

В Соединенных Штатах прививки от гриппа каждый год модифицируются, чтобы защитить больных от тех штаммов вируса гриппа, появления которых ожидают в текущем году. Вакцины содержат ослабленные вирусы и не могут вызвать заболевания гриппом. Самым распространенным побочным эффектом является небольшая болезненность в месте инъекции. Правда, с вакцинацией все же связан определенный, пусть даже и небольшой, риск. Поэтому, прежде чем делать прививку, посоветуйтесь с врачом о её целесообразности для вас. ...продолжение — “Прививки и вакцинации

Ухаживайте за своими стопами

 

Поражение стоп

Диабет может причинить два потенциально опасных поражения вашим стопам. Он может поразить нервы, снабжающие стопу, и уменьшить кровоток в сосудах, которые питают стопы кровью. При повреждении нервов, находящихся в стопе, снижается болевая чувствительность в ней. Из-за этого вы можете не заметить возникших на ней порезов, ран или волдырей. Диабет также может привести к сужению сосудов, питающих стопы. Уменьшение кровоснабжения может привести к замедленному заживлению ран и язв. Незамеченный порез или язва, спрятанные под носками или обувью, могут перерасти в гораздо большую неприятность.

Ежедневно осматривайте свои стопы

Стопы исследуйте на взгляд и на ощупь. Те места, которые недоступны взгляду, осматривайте с помощью зеркала или попросите осмотреть их жену или мужа, члена семьи или друга. Искать надо следующие поражения:

  • Пузыри, порезы или кровоподтеки.
  • Трещины, шелушение или сморщивание кожи.
  • Красноту, красные полосы или припухлости.

Если стопы выглядят слишком розовыми, бледными, красными или темными, то это может быть следствием ношения слишком тесной обуви. ...продолжение — “Ухаживайте за своими стопами

Курение при диабете

 

Не курить, табличка

Если вы страдаете диабетом и курите, то у вас в три раза больше шансов, чем у некурящих больных диабетом, умереть от болезни сердца или инсульта, и кроме того, у вас намного больше шансов заболеть нарушением кровообращения в ногах.

  • Курение сужает и уплотняет артерии, уменьшает кровообращение в ногах, замедляет заживление ран и повышает риск инфаркта миокарда и инсульта.
  • Курение увеличивает риск повреждения нервов и поражения почек.
  • Курение поражает иммунную систему, увеличивая подверженность простудным заболеваниям и болезням дыхательных путей

.

Если вы принадлежите к той части страдающих диабетом, которые курят, то поговорите с врачом и обсудите с ним методы отказа от курения. И не отчаивайтесь, если первая попытка окажется неудачной. Отказ от курения может потребовать несколько попыток.