Краткая история инсулинотерапии

 

В двадцатый век больные сахарным диабетом вступали с перспективами, которые отнюдь нельзя было назвать блестящими. Лечение было зачастую хуже самой болезни. Больных буквально морили голодом, чтобы хоть как - то контролировать уровень сахара в крови, а другим больным давали огромные количества жидкости и даже алкоголь, чтобы вымыть из их крови вредные шлаки. Несмотря на такое лечение, срок выживаемости больных диабетом, как правило, не превышал одного года после установления диагноза.

После эпохального открытия инсулина канадским хирургом Фредериком Бантингом и студентом - медиком Чарльзом Бестом в I921 году перспектива значительно прояснилась для всех больных, страдающих диабетом. Бантинг и Бест вводили гормон больным диабетом, и у них снижался сахар в крови и происходил регресс симптоматики. Годом позже препараты инсулина появились в аптеках и стали широко доступны.

Но несколько лет спустя возникла новая проблема. Люди, болеющие диабетом, стали страдать от хронических поражений кровеносных сосудов и нервов. Проявились поздние осложнения сахарного диабета. Люди перестали умирать от острых осложнений, обусловленных высоким содержанием сахара в крови, но стали слепнуть и умирать от поражений сердца и почек.

В течение многих десятилетий ученые упорно работали над созданием лучше очищенных и длительно действующих препаратов инсулина. Вначале инсулин для лечебных целей получали из поджелудочных желез крупного рогатого скота (бычий инсулин), свиней (свиной инсулин) или лечебные препараты гормона готовили из смеси бычьего и свиного инсулинов. Но инсулин животного происхождения в применении у человека страдает некоторыми недостатками и ограничениями. В большинстве лекарственных форм присутствовали загрязнения и примеси белковой природы, которые вызывали аллергические реакции у больных, получавших инсулин. Скорость, с какой инсулин животного происхождения всасывается в кровь и начинает оказывать действие, отличается от аналогичных показателей человеческого инсулина. Кроме того, у некоторых больных развивалось раздражение кожи в местах инъекций. По этой причине в настоящее время инсулины животного происхождения используют все реже и реже. Наиболее распространенной лекарственной формой стал синтетический человеческий инсулин. Его называют человеческим, потому что по своему химическому составу и строению он идентичен инсулину, который вырабатывается в поджелудочной железе человека, хотя изготовляют препараты человеческого инсулина в лабораториях.

Еще одной трудной задачей стало нахождение способа имитировать нормальные концентрации инсулина в крови. Поджелудочная железа в течение дня и ночи высвобождает в кровь небольшие количества инсулина. После еды количество инсулина, секретируемого железой, увеличивается, чтобы устранить связанный с едой подъем содержания сахара в крови. В последние двадцать лет упорная работа многих ученых начала приносить свои плоды. Появление новых приборов и препаратов инсулина сделало возможным приблизить инсулинотерапию к естественной потребности организма в инсулине.